作者：衣晓峰 徐旭

9月20日是第33个“全国爱牙日”。为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和《健康口腔行动方案（2019—2025年）》的指导方针和政策，提升群众口腔健康素养，创建有利于口腔健康的社会氛围，今年的爱牙日活动主题被确定为“口腔健康，全身健康”；副主题是“从小养成刷牙习惯，一生乐享健康生活”。

在全国爱牙日到来前夕，媒体记者专访当代口腔医学会东北分会会长、中华医学会口腔专委会黑龙江省分会理事、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科冯剑桥教授，请他为大家上一堂如何保护口腔健康的“科普课”。

口腔健康，有助全身健康

冯剑桥教授指出，口腔健康是全身健康的重要基石。世界卫生组织曾明确将口腔疾病视为严重的公共卫生问题，需要积极防治。与此同时，口腔健康被世卫组织列为人体健康的十大标准之一，其具体标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象；同时无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂等。

冯教授解释说，口腔疾病如龋病、牙周疾病容易破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除干扰咀嚼、言语、美观等功能之外，还会导致社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可引发或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。而全身疾病对口腔健康的危害也不容忽视，例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。同时，孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素。

大人小孩，都要好好刷牙

临床上，口腔疾病可防可控可治。冯剑桥告诫，龋病和牙周病是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是酿成龋病和牙周病的“罪魁祸首”，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合，个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等环节；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭及洁治（洗牙）等。

冯教授强调，有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护措施。他建议成人提倡用水平颤动拂刷法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。儿童的刷牙方法主要包括圆弧法和拂刷法，选择何种刷牙方式要考虑儿童年龄。冯剑桥介绍，如果是6个月左右婴儿，第一颗乳牙可能刚开始萌出，此时家长可以用指头牙刷或者纱布做的指套，蘸取温开水后帮孩子清洁牙齿；1岁以后的儿童，乳牙可能已经萌出8颗，且上牙和下牙各有4颗，此时家长可以用婴幼儿的牙刷蘸取牙膏来帮孩子刷牙。

如果是3岁以后的儿童，行为能力有明显的提高，这时家长可以指导孩子自行刷牙。临床上，特别提倡让这个年龄段的孩子用圆弧法刷牙，即通过牙刷在牙齿上画圈来刷牙，可以达到很好的清洁效果。如若是学龄期的儿童，如上小学后的儿童，行为能力可能更强，此时儿童可以用拂刷法来刷牙，即通过水平颤动牙刷的方式来刷牙。冯剑桥建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。

三点建议，健齿护齿宝典

在日常生活中，如何避开不良危险因素，确保口腔健康？冯剑桥教授给出如下三点建议——

首先要减少糖类食物的使用量。冯教授告诫，食糖过多会对牙齿产生的破坏作用非常大，甚至形成龋齿。这里所说的糖主要就是指蔗糖，蔗糖是生活中最常见的一种糖类，也是绝大多数糖类食品的原材料。这种物质是已知对牙齿伤害的大敌之一。用蔗糖作为甜味剂不但甜度非常高，而且味道比较纯，不会有其他的味道，有很高的营养价值，且价格低廉；但蔗糖会使口腔变为酸性环境，会逐步使牙齿表面脱离更多的矿物质，还容易滋生口腔细菌，动摇口腔健康的根基。

二是减少碳酸饮料的饮用。冯剑桥解释，假如长期大量饮用碳酸饮料，会使骨钙流失，进而造成骨质疏松。与此同时，大量喝碳酸饮料，也会让口腔变为酸性环境，对口腔有害无益。此外，碳酸饮料中含有的聚磷酸盐，会拖累身体对钙磷的吸收利用，患龋齿的几率成倍增加。长期饮用百事可乐、芬达、美年达、雪碧等碳酸饮料的人，牙的表面还会凝结一系列的脱矿斑，这种损害很难被身体所修复。